Документ предоставлен КонсультантПлюс
6 декабря 2016 года
N 130-ОД
ЗАКОН
ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2017 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ
ПЕРИОД 2018 И 2019 ГОДОВ
Принят
Волгоградской
областной Думой
1 декабря 2016 года
Статья 1
Утвердить Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2017 год и на плановый период 2018
и 2019 годов согласно приложению.
Статья 2
Настоящий Закон вступает в силу с 1 января 2017 года.
И.о. Губернатора
Волгоградской области
Е.А.ХАРИЧКИН
06 декабря 2016 года
N 130-ОД
Приложение
к Закону Волгоградской области
"О Территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи
в Волгоградской области
на 2017 год и на плановый
период 2018 и 2019 годов"
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2017 ГОД И
НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2018 И 2019 ГОДОВ
ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
Наименование Программы
Территориальная программа государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в
Волгоградской области на 2017 год и на плановый период
2018 и 2019 годов (далее также - Территориальная
программа, Программа)
Государственный заказчик
Программы
Администрация Волгоградской области
Цели и задачи Программы
Создание единого механизма реализации конституционных
прав граждан в Волгоградской области по бесплатному
получению медицинской помощи гарантированного объема
за счет средств областного бюджета, средств системы
обязательного медицинского страхования и других
поступлений.
Обеспечение сбалансированности обязательств государства
по бесплатному предоставлению гражданам медицинской
помощи в Волгоградской области и выделяемых для этого
финансовых средств.
Повышение эффективности использования ресурсной базы
системы здравоохранения Волгоградской области с учетом
потребности населения в оказании медицинской помощи и
внедрения ресурсосберегающих технологий
Срок реализации Программы
2017 - 2019 годы
Исполнители Программы
Комитет здравоохранения Волгоградской области.
Государственное учреждение "Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования Волгоградской
области".
Медицинские организации любых организационно-правовых
форм
Объем и источники
финансирования Программы
Потребность в финансировании Территориальной программы
на 2017 год составляет:
всего - 31260729,4 тыс. рублей;
из них:
средства бюджета Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Волгоградской области (далее -
ТФОМС) - 22413622,4 тыс. рублей;
в том числе:
22183622,4 тыс. рублей на финансирование территориальной
программы обязательного медицинского страхования,
230000,0 тыс. рублей по разделу 01 "Общегосударственные
вопросы";
бюджетные ассигнования областного бюджета - 8847107,0
тыс. рублей.
Подушевой норматив финансирования Территориальной
программы на 2017 год по потребности в год составляет:
всего - 12446,8 рубля;
из них:
за счет средств бюджета ТФОМСа в расчете на одно
застрахованное лицо - 8958,2 рубля, в том числе 8866,3 рубля
на финансирование территориальной программы
обязательного медицинского страхования,
91,9 рубля по разделу 01 "Общегосударственные вопросы";
за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в
расчете на одного жителя - 3488,6 рубля.
На 2017 год Территориальная программа в части ОМС и в
части областного бюджета утверждена на уровне расчетной
потребности.
Потребность в финансировании Территориальной программы
на 2018 год составляет:
всего - 32271204,8 тыс. рублей;
из них:
средства бюджета ТФОМСа - 23115244,6 тыс. рублей,
в том числе:
22885244,6 тыс. рублей на финансирование территориальной
программы обязательного медицинского страхования,
230000,0 тыс. рублей по разделу 01 "Общегосударственные
вопросы";
бюджетные ассигнования областного бюджета - 9155960,2
тыс. рублей.
Подушевой норматив финансирования Территориальной
программы по потребности на 2018 год составляет:
всего - 12910,0 рубля;
из них:
за счет средств бюджета ТФОМСа в расчете на одно
застрахованное лицо - 9281,9 рубля,
в том числе:
9189,5 рубля на финансирование территориальной
программы обязательного медицинского страхования,
92,4 рубля по разделу 01 "Общегосударственные вопросы";
за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в
расчете на одного жителя - 3628,1 рубля.
Потребность в финансировании Территориальной программы
на 2019 год составляет:
всего - 33162212,3 тыс. рублей;
из них:
средства бюджета ТФОМСа - 23690095,5 тыс. рублей,
в том числе:
23460095,5 тыс. рублей на финансирование территориальной
программы обязательного медицинского страхования,
230000,0 тыс. рублей по разделу 01 "Общегосударственные
вопросы";
бюджетные ассигнования областного бюджета - 9472116,8
тыс. рублей.
Подушевой норматив финансирования Территориальной
программы по потребности на 2019 год составляет:
всего - 13332,6 рубля;
из них:
за счет средств бюджета ТФОМСа в расчете на одно
застрахованное лицо - 9559,4 рубля,
в том числе:
9466,6 рубля на финансирование территориальной
программы обязательного медицинского страхования,
92,8 рубля по разделу 01 "Общегосударственные вопросы";
за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в
расчете на одного жителя - 3773,2 рубля
Ожидаемые результаты
реализации Программы
Бесплатное предоставление гражданам медицинской
помощи в Волгоградской области в рамках объемных и
финансовых параметров, предусмотренных Территориальной
программой. Повышение эффективности использования
ресурсов системы здравоохранения Волгоградской области
Контроль за исполнением
Программы
Информация о реализации Территориальной программы
представляется в Администрацию Волгоградской области и
Волгоградскую областную Думу
1. Введение
Территориальная программа разработана на основе федеральных законов от 29 ноября 2010
г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", от 21 ноября
2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", проекта
постановления Правительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и
2019 годов" (далее - проект постановления Правительства Российской Федерации).
2. Общие положения
Территориальная программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской
помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей
половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Волгоградской
области, основанных на данных медицинской статистики, климатических и географических
особенностях региона, транспортной доступности медицинских организаций, сбалансированности
объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, исходя из средних нормативов
объема медицинской помощи на одного жителя (одно застрахованное лицо), средних нормативов
финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средних подушевых нормативов
финансирования, указанных в проекте постановления Правительства Российской Федерации.
Организационно-правовые аспекты взаимодействия сторон, участвующих в реализации
Территориальной программы, сформулированы в приложениях к Территориальной программе.
Территориальная программа включает в себя:
перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой
гражданам без взимания с них платы за счет средств бюджета территориального фонда
обязательного медицинского страхования и бюджетных ассигнований областного бюджета
(приложение 1);
перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа
жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы (приложение 2);
порядок и условия бесплатного оказания медицинской помощи в медицинских организациях,
участвующих в реализации Территориальной программы, порядок и размеры возмещения
расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме
медицинскими организациями, не участвующими в реализации Территориальной программы
(приложение 3);
порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права
внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских
организациях, находящихся на территории Волгоградской области и участвующих в реализации
Территориальной программы (приложение 4);
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских
изделий, необходимых для оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы
(приложение 5);
перечень лекарственных препаратов, отпускаемых гражданам в соответствии с перечнем
групп населения и категорий заболеваний, при лечении в амбулаторных условиях которых
лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а
также в соответствии с перечнем групп населения, при лечении в амбулаторных условиях которых
лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных
цен, за счет средств областного бюджета (приложение 6);
целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в
рамках Территориальной программы (приложение 7);
перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной
программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования
(приложение 8);
утвержденную стоимость Территориальной программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области по условиям ее
оказания на 2017 год (приложение 9);
стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи в Волгоградской области по источникам финансового
обеспечения на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов (приложение 10);
перечень случаев оказания медицинской помощи, поводов обращения граждан в
медицинские организации и медицинских услуг, не входящих в Территориальную программу
(приложение 11).
3. Цели и задачи Программы
Цели Территориальной программы:
создание единого механизма реализации конституционных прав граждан в Волгоградской
области на бесплатное получение медицинской помощи гарантированного объема за счет
бюджетных ассигнований областного бюджета, средств бюджета ТФОМСа и других поступлений;
обеспечение сбалансированности обязательств государства по бесплатному предоставлению
гражданам медицинской помощи в Волгоградской области и выделяемых для этого финансовых
средств;
повышение эффективности использования ресурсов системы здравоохранения
Волгоградской области.
Задачи Территориальной программы:
определение потребности в медицинской помощи, исходя из особенностей
демографического состава населения, а также уровней и структуры заболеваемости в
Волгоградской области;
обеспечение соответствия гарантируемых объемов медицинской помощи, предоставляемой
медицинскими организациями, федеральным нормативам и стандартам оказания медицинской
помощи.
4. Финансовое обоснование Программы
При расчете Территориальной программы в части оказания медицинской помощи за счет
средств областного бюджета использовался расчет перспективной численности населения
Волгоградской области, проведенный Федеральной службой государственной статистики по
Волгоградской области:
2017 год - 2536005 человек,
2018 год - 2523624 человека,
2019 год - 2510367 человек.
Для расчета стоимости Территориальной программы в части обязательного медицинского
страхования использовалась численность застрахованного населения Волгоградской области:
2017 год - 2502023 человека (данные на 1 апреля 2016 года),
2018 год - 2490357 человек (прогноз),
2019 год - 2478199 человек (прогноз).
На 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов нормативы объемов медицинской
помощи на одного жителя в части областного бюджета и на одно застрахованное лицо в части ОМС
установлены исходя из указанных в проекте постановления Правительства Российской Федерации
средних нормативов, за исключением нормативов по скорой медицинской помощи, включая
скорую специализированную, оказываемую за счет средств областного бюджета. Данный норматив
установлен исходя из потребности в скорой, в том числе специализированной, медицинской
помощи, не включенной в территориальную программу ОМС, а также для не застрахованных по
ОМС лицам (таблица 1).
Таблица 1
Виды и условия оказания
медицинской помощи
Единицы измерения
2017 год
2018 год
2019 год
1
2
3
4
5
1. Скорая медицинская
помощь вне медицинской
организации, включая
медицинскую эвакуацию
Число вызовов на одного
жителя,
из них:
0,3118
0,3118
0,3117
в рамках базовой программы
обязательного медицинского
страхования на одно
застрахованное лицо,
в том числе:
0,300
0,300
0,300
1 уровень
0,290
0,290
0,290
2 уровень
0,010
0,010
0,010
3 уровень
за счет средств областного
бюджета
0,0118
0,0118
0,0117
по скорой медицинской
помощи, включая
специализированную,
в том числе:
1 уровень
0,0111
0,0111
0,0110
2 уровень
0,0001
0,0001
0,0001
3 уровень
0,0006
0,0006
0,0006
2. Медицинская помощь,
оказываемая в
амбулаторных условиях
медицинскими
организациями
(структурными
Число посещений с
профилактическими и иными
целями
на одного жителя,
из них:
3,05
3,05
3,05
в рамках базовой программы
2,35
2,35
2,35
подразделениями)
обязательного медицинского
страхования на одно
застрахованное лицо,
в том числе:
1 уровень
1,35
1,35
1,35
2 уровень
0,58
0,58
0,58
3 уровень
0,42
0,42
0,42
по видам медицинской
помощи, финансируемой за
счет средств областного
бюджета,
в том числе:
0,7
0,7
0,7
1 уровень
0,065
0,065
0,065
2 уровень
0,634
0,634
0,634
3 уровень
0,001
0,001
0,001
Число посещений при
оказании медицинской
помощи в неотложной форме
0,56
0,56
0,56
в рамках базовой программы
обязательного медицинского
страхования на одно
застрахованное лицо,
в том числе:
1 уровень
0,37
0,37
0,37
2 уровень
0,10
0,10
0,10
3 уровень
0,09
0,09
0,09
Число обращений в связи с
заболеваниями на одного
жителя,
из них:
2,18
2,18
2,18
в рамках базовой программы
обязательного медицинского
страхования на одно
застрахованное лицо,
в том числе:
1,98
1,98
1,98
1 уровень
1,37
1,37
1,37
2 уровень
0,44
0,44
0,44
3 уровень
0,17
0,17
0,17
по видам медицинской
0,2
0,2
0,2
помощи, финансируемой за
счет средств областного
бюджета,
в том числе:
1 уровень
0,044
0,044
0,044
2 уровень
0,155
0,155
0,155
3 уровень
0,001
0,001
0,001
3. Медицинская помощь
в условиях дневных
стационаров
Число случаев лечения на
одного жителя,
из них:
0,064
0,064
0,064
в рамках базовой программы
обязательного медицинского
страхования на одно
застрахованное лицо,
в том числе:
0,06
0,06
0,06
1 уровень
0,03
0,03
0,03
2 уровень
0,02
0,02
0,02
3 уровень
0,01
0,01
0,01
по видам медицинской
помощи, финансируемой за
счет средств областного
бюджета,
в том числе:
0,004
0,004
0,004
1 уровень
2 уровень
0,004
0,004
0,004
3 уровень
4. Специализированная
медицинская помощь в
стационарных условиях в
медицинских
организациях
(структурных
подразделениях)
Число случаев госпитализаций
на одного жителя,
из них:
0,19014
0,19014
0,19014
в рамках базовой программы
обязательного медицинского
страхования на одно
застрахованное лицо,
в том числе:
0,17214
0,17214
0,17214
1 уровень
0,03202
0,03202
0,03202
2 уровень
0,04436
0,04436
0,04436
3 уровень
0,09576
0,09576
0,09576
по видам медицинской
помощи, финансируемой за
0,018
0,018
0,018
счет средств областного
бюджета,
в том числе:
1 уровень
0,003
0,003
0,003
2 уровень
0,013
0,013
0,013
3 уровень
0,002
0,002
0,002
Число койко-дней по
медицинской реабилитации в
специализированных
медицинских организациях,
оказывающих медицинскую
помощь по профилю
"Медицинская реабилитация",
реабилитационных
отделениях медицинских
организаций в рамках базовой
программы обязательного
медицинского страхования на
одно застрахованное лицо,
в том числе:
0,039
0,039
0,039
1 уровень
2 уровень
0,004
0,004
0,004
3 уровень
0,035
0,035
0,035
5. Паллиативная
медицинская помощь в
стационарных условиях в
медицинских
организациях (их
структурных
подразделениях, в том
числе на койках
сестринского ухода)
Число койко-дней на одного
жителя,
в том числе:
0,092
0,092
0,092
1 уровень
0,065
0,065
0,065
2 уровень
0,027
0,027
0,027
3 уровень
Объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной
программой обязательного медицинского страхования, включают в себя объемы предоставления
на территории других субъектов Российской Федерации медицинской помощи лицам,
застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в Волгоградской области.
В результате проведенных расчетов на территории Волгоградской области представлены к
утверждению на 2017 год следующие объемы медицинской помощи:
1) скорая помощь:
всего - 780602 вызова, из них:
за счет средств областного бюджета - 29995 вызовов,
за счет средств ОМС - 750607 вызовов;
2) в амбулаторных условиях:
всего с профилактическими и иными целями - 7654958 посещений, из них:
за счет средств областного бюджета - 1775204 посещения;
за счет средств ОМС - 5879754 посещения.
В число посещений в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями
включаются посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения
среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том
числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного
протезирования.
Медицинская помощь в неотложной форме за счет средств ОМС - 1401133 посещения.
Всего в связи с заболеваниями - 5461207 обращений, из них:
за счет средств областного бюджета - 507201 обращение;
за счет средств ОМС - 4954006 обращений.
Обращение в связи с заболеваниями является законченным случаем лечения заболевания в
амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее двух;
3) в стационарных условиях:
специализированная медицинская помощь, включая высокотехнологичную медицинскую
помощь, в части областного бюджета и ОМС:
всего - 476346 случаев госпитализации, из них:
за счет средств областного бюджета - 45648 случаев госпитализации;
за счет средств ОМС - 430698 случаев госпитализации.
Медицинская реабилитация в специализированных медицинских организациях,
оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и
реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС - 97579 койко-дней;
4) паллиативная медицинская помощь за счет средств областного бюджета - 233312 койко-
дней;
5) в условиях дневного стационара:
всего - 160265 случаев лечения, из них:
за счет средств областного бюджета - 10144 случая лечения;
за счет средств ОМС - 150121 случай лечения.
При расчете стоимости Территориальной программы использовались средние нормативы
финансовых затрат на единицу объема предоставляемой медицинской помощи, указанные в
проекте постановления Правительства Российской Федерации, на 2017 год (таблица 2), на 2018 -
2019 годы (таблица 3).
Таблица 2
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской
помощи в рамках Территориальной программы на 2017 год
Наименование единиц объема медицинской помощи по
источникам финансирования
Стоимость единицы объема
медицинской помощи на 2017
год, рублей
средние
нормативы по
проекту
постановления
Правительства
Российской
Федерации
территориальны
е нормативы
1
2
3
1. Областной бюджет
Вызов скорой, в том числе скорой специализированной,
медицинской помощи, не включенной в территориальную
6 582,7
программу ОМС,
из них:
вызов скорой медицинской помощи не
идентифицированным и не застрахованным в системе
ОМС лицам
1 858,9
Случай госпитализации (законченный случай лечения в
стационарных условиях)
69276,8
69 276,8
Посещение с профилактическими и иными целями при
оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях
медицинскими организациями (структурными
подразделениями)
403,9
403,9
Обращение в связи с заболеваниями при оказании
медицинской помощи в амбулаторных условиях
медицинскими организациями (структурными
подразделениями)
1 171,6
1 171,6
Случай лечения в условиях дневных стационаров
11 957,9
11 957,9
Койко-день в медицинских организациях (структурных
подразделениях), оказывающих паллиативную
медицинскую помощь в стационарных условиях (в том
числе на койках сестринского ухода)
1 856,5
1 856,5
2. ОМС
Вызов скорой медицинской помощи
1 858,9
1 858,9
Случай госпитализации (законченный случай лечения в
стационарных условиях)
24 198,2
24 465,45
Койко-день по медицинской реабилитации в
специализированных медицинских организациях,
оказывающих медицинскую помощь по профилю
"Медицинская реабилитация", и реабилитационных
отделениях медицинских организаций
1 668,4
1 668,4
Посещения с профилактическими и иными целями при
оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях
медицинскими организациями (структурными
подразделениями)
381,6
381,6
Посещение при оказании медицинской помощи в
неотложной форме в амбулаторных условиях
488,5
488,5
Обращение в связи с заболеваниями при оказании
медицинской помощи в амбулаторных условиях
медицинскими организациями (структурными
подразделениями)
1 069,2
1 069,2
Случай лечения в условиях дневных стационаров
12098,9
12 098,9
Таблица 3
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской
помощи в рамках Территориальной программы на плановый период
2018 и 2019 годов
Наименование единиц объема медицинской помощи по
источникам финансирования
Стоимость единицы объема
медицинской помощи в
2018 и 2019 годах, рублей
<*>
2018 год
2019 год
1
2
3
1. Областной бюджет
Вызов скорой, в том числе скорой специализированной,
медицинской помощи, не включенной в территориальную
программу ОМС,
из них:
6582,9
6583,1
вызов скорой медицинской помощи не идентифицированным и
не застрахованным в системе ОМС лицам
1 926,0
1 983,6
Случай госпитализации (законченный случай лечения в
стационарных условиях)
69 276,8
69 276,8
Посещение с профилактическими и иными целями при
оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях
медицинскими организациями (структурными
подразделениями)
403,9
403,9
Обращение в связи с заболеваниями при оказании
медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими
организациями (структурными подразделениями)
1 171,6
1 171,6
Случай лечения в условиях дневных стационаров
11 957,9
11 957,9
Койко-день в медицинских организациях (структурных
подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую
помощь в стационарных условиях (в том числе на койках
сестринского ухода)
1 856,5
1 856,5
2. ОМС
Вызов скорой помощи
1 926,0
1 983,6
Случай госпитализации (законченный случай лечения в
стационарных условиях)
25 072,6
25 822,2
Койко-день по медицинской реабилитации в
специализированных больницах и центрах, оказывающих
медицинскую помощь
1 728,7
1 780,4
по профилю "Медицинская реабилитация", и
реабилитационных отделениях медицинских организаций
Посещения с профилактической и иными целями при оказании
медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими
организациями (их структурными подразделениями)
395,4
407,2
Посещение при оказании медицинской помощи в неотложной
форме в амбулаторных условиях
506,2
521,3
Обращение по поводу заболевания при оказании медицинской
помощи в амбулаторных условиях медицинскими
организациями (структурными подразделениями)
1 107,8
1 140,9
Случай лечения в условиях дневных стационаров
12 536,1
12 910,9
--------------------------------
<*> Нормативы финансовых затрат по условиям оказания медицинской помощи на 2018 и
2019 год установлены в соответствии со средними нормативами, указанными в проекте
постановления Правительства Российской Федерации, за исключением норматива финансовых
затрат на вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не
включенной в территориальную программу ОМС, который определен исходя из потребности в
расходах.
При реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования
применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:
1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за
единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение
(законченный случай);
за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за
обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной
застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого
выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских
организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей
результативности деятельности медицинской организации, в том числе с включением расходов на
медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема
медицинской помощи);
2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для
медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных
подразделениях):
за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу
заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
за прерванный, в том числе сверхкороткий, случай оказания медицинской помощи при
проведении диагностических исследований, переводе пациента в другую медицинскую
организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его
письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, оказании услуг диализа;
3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:
за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу
заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
за прерванный, в том числе сверхкороткий, случай оказания медицинской помощи при
проведении диагностических исследований, переводе пациента в другую медицинскую
организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его
письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, оказании услуг диализа;
4) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по
месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а
также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу
финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.
Структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказанной в рамках территориальной
программы обязательного медицинского страхования, включает в себя расходы на заработную
плату, включая денежные выплаты:
врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики
(семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-
педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за
оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-
акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе
медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных
условиях;
врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений
скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской
организации;
врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных препаратов,
расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария,
реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных
и инструментальных исследований, проводимых в других медицинских организациях (при
отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования),
организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), услуг
связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы
на арендную плату за пользование имуществом, на оплату программного обеспечения и прочих
услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное
законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных
средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тысяч
рублей за единицу.
Направления расходования средств обязательного медицинского страхования,
формирование тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы
обязательного медицинского страхования, а также другие вопросы оплаты медицинской помощи в
сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области определяются тарифным
соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Волгоградской области.
Медицинским организациям, имеющим несколько источников финансирования, оплата
медицинской помощи по всем статьям расходов осуществляется в части расходов, необходимых
для выполнения утвержденных объемов медицинской помощи в сфере обязательного
медицинского страхования, с учетом расходов, которые финансируются из других источников.
Приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный
инвентарь) стоимостью свыше 100 тысяч рублей за единицу медицинскими организациями в
рамках реализации Программы осуществляется:
за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов для медицинских организаций
государственной формы собственности;
за счет иных доходов (за исключением средств ОМС) для медицинских организаций частной
формы собственности.
5. Ожидаемые результаты реализации Программы
Реализация Программы направлена на:
бесплатное предоставление гражданам в Волгоградской области гарантированного
государством объема медицинской помощи и обеспечения граждан лекарственными
препаратами;
повышение эффективности функционирования системы здравоохранения Волгоградской
области.
Приложение 1
к Территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
в Волгоградской области на 2017 год
и на плановый период 2018 и 2019 годов
ПЕРЕЧЕНЬ
ЗАБОЛЕВАНИЙ (СОСТОЯНИЙ) И ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
ОКАЗЫВАЕМОЙ ГРАЖДАНАМ БЕЗ ВЗИМАНИЯ С НИХ ПЛАТЫ ЗА СЧЕТ
СРЕДСТВ БЮДЖЕТА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ И БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ
ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА
Раздел I. ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЯХ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ
ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
1. Застрахованным лицам оказывается первичная медико-санитарная помощь, в том числе
первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная, включая
профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-
авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе
высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной
медицинской помощи, включенная в раздел I приложения к проекту постановления "О Программе
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и
на плановый период 2018 и 2019 годов", а также медицинская реабилитация при следующих
заболеваниях и состояниях:
инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым
путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного
иммунодефицита, туберкулеза;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей
(за исключением зубного протезирования);
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (за
исключением лечения непосредственно после тяжелого несчастного случая на производстве,
признанного страховым случаем в соответствии с законодательством об обязательном социальном
страховании от несчастных случаев на производстве, и профессиональных заболеваний);
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальном периоде;
симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
2. Осуществляется финансовое обеспечение:
1) проведения заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального
диализа при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 настоящего раздела;
2) проведения плазмафереза, гемодиализа, ультрагемодиафильтрации как структурных
компонентов стандарта лечения при состояниях, угрожающих жизни пациента, а также в
экстренных случаях при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 настоящего раздела;
3) приобретения дорогостоящих расходных материалов при применении органозамещающих
и поддерживающих технологий для лечения острых и хронических заболеваний печени,
поджелудочной железы, полиорганной недостаточности при заболеваниях и состояниях,
указанных в пункте 1 настоящего раздела;
4) проведения диагностических исследований с применением радиоизотопов и проведения
диагностических исследований методом компьютерной и магнитно-резонансной томографии при
заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 настоящего раздела;
5) медицинских организаций на проведение аудиологического скрининга новорожденным,
пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин, за
исключением исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами
(консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных
подразделениях медицинских организаций;
6) пребывания в стационарных условиях одного из родителей, иного члена семьи или иного
законного представителя, обеспечивающего уход за ребенком при заболеваниях и состояниях,
указанных в пункте 1 настоящего раздела, в соответствии с порядком и условиями бесплатного
оказания медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации
Территориальной программы, и порядком и размерами возмещения расходов, связанных с
оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинскими организациями,
не участвующими в реализации Территориальной программы (приложение 3).
3. Проведение мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний:
1) оказание медицинской услуги по введению иммунобиологических лекарственных
препаратов застрахованным лицам в рамках национального календаря профилактических
прививок (за исключением приобретения иммунобиологических лекарственных препаратов);
2) проведение профилактических прививок застрахованным лицам в рамках календаря
профилактических прививок по эпидемическим показаниям (за исключением приобретения
иммунобиологических лекарственных препаратов);
3) определение наличия специфического иммунитета перед иммунизацией в рамках
национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по
эпидемическим показаниям (за исключением приобретения иммунобиологических лекарственных
препаратов);
4) проведение застрахованным лицам лечебной иммунизации против бешенства;
5) проведение застрахованным лицам экстренной специфической профилактики столбняка;
6) проведение клинического и лабораторного обследования застрахованных лиц,
контактировавших с больными инфекционными заболеваниями, указанными в пункте 1
настоящего раздела, и наблюдение за ними в течение среднего инкубационного периода в
соответствии с действующими стандартами и иными нормативными документами;
7) проведение застрахованным лицам до 17 лет (включительно) аллергодиагностики
туберкулеза (проба Манту) (за исключением приобретения иммунобиологических лекарственных
препаратов).
4. Проведение профилактических медицинских осмотров застрахованных граждан с целью
выявления туберкулеза в соответствии с действующим законодательством.
5. Проведение в целях выявления туберкулеза:
профилактических обследований застрахованного населения Волгоградской области при
посещении медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных
условиях, по поводу заболеваний, определенных в пункте 1 настоящего раздела;
флюорографических обследований детей в возрасте 15 и 17 лет.
6. Проведение профилактических, предварительных (при поступлении в образовательные
организации) и периодических (в период обучения в них) медицинских осмотров застрахованных
лиц до 17 лет (включительно), в соответствии с действующими нормативными актами Российской
Федерации и Волгоградской области.
7. Проведение медицинских осмотров совершеннолетних, обучающихся в
общеобразовательных организациях и закончивших общеобразовательные организации в текущем
году, для поступления в другие образовательные организации.
8. Проведение профилактических медицинских осмотров застрахованных лиц в возрасте 18
лет и старше в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации и
Волгоградской области.
9. Проведение диспансеризации отдельных категорий застрахованных граждан в
соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации и Волгоградской
области:
детей-сирот, пребывающих в стационарных учреждениях, и детей, находящихся в трудной
жизненной ситуации;
детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных
(удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;
определенных групп взрослого населения (работающих, неработающих, обучающихся в
образовательных организациях по очной форме).
10. Медицинское обследование детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей и
застрахованных в сфере обязательного медицинского страхования (далее также - ОМС),
помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения
родителей, по перечню заболеваний, указанных в пункте 1 настоящего раздела.
11. Применение вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное
оплодотворение), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с
законодательством Российской Федерации.
12. Оказание профилактических медицинских услуг в центрах здоровья, созданных на базе
медицинских организаций.
13. Проведение диспансерного наблюдения за состоянием здоровья отдельных категорий
граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг в объемах и с периодичностью,
установленной действующим законодательством Российской Федерации.
14. Проведение диспансерного наблюдения больных всех возрастных групп населения при
заболеваниях, определенных пунктом 1 настоящего раздела, в соответствии с нормативной
документацией, определяющей перечень нозологических форм, при которых пациент подлежит
диспансерному наблюдению.
15. Проведение профилактических медицинских осмотров детей (включая лабораторные
исследования), выезжающих в летние оздоровительные лагеря, санатории, пансионаты и другие
детские оздоровительные организации, в соответствии с действующими нормативными актами
Российской Федерации и Волгоградской области.
16. Проведение профилактических медицинских осмотров детей, подростков, лиц,
обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пенсионеров и инвалидов для
допуска к занятиям физической культурой и спортом.
17. Проведение медицинских консультаций несовершеннолетних в части заболеваний,
указанных в настоящем разделе, при определении профессиональной пригодности в порядке и на
условиях, которые установлены комитетом здравоохранения Волгоградской области.
18. Проведение медицинских осмотров с целью установления диагноза заболевания,
определенного пунктом 1 настоящего раздела (эпилепсия - G40), препятствующего поступлению на
службу в соответствии с действующими нормативными документами:
1) застрахованных граждан, поступающих на гражданскую службу Волгоградской области для
замещения должностей государственной гражданской службы в государственных органах
Волгоградской области;
2) застрахованных граждан, поступающих на муниципальную службу для замещения
должностей муниципальной службы в Волгоградской области.
19. Проведение осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского
освидетельствования в части заболеваний, определенных пунктом 1 настоящего раздела,
застрахованных лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в
приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей.
20. Оказание медицинской помощи гражданам, застрахованным за пределами
Волгоградской области, за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой
программы обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской
помощи, определенной проектом постановления Правительства Российской Федерации.
21. Проведение обязательных диагностических исследований и оказание медицинской
помощи в медицинских организациях при заболеваниях, определенных пунктом 1 настоящего
раздела, гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную
службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные
образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования,
заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении на военной
кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования
по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов,
старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные
сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением
медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или
приравненной к ней службе.
Раздел II. ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА
1. Осуществляется оказание в медицинских организациях, подведомственных комитету
здравоохранения Волгоградской области, следующих видов медицинской помощи:
1) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в
территориальную программу обязательного медицинского страхования;
2) специализированной санитарно-авиационной эвакуации;
3) первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, в том
числе медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" в части медицинской
помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского
страхования:
передаваемых половым путем;
вызванных вирусом иммунодефицита человека;
синдроме приобретенного иммунодефицита;
туберкулезе;
психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с
употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры
обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных
организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего
(своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных
веществ;
4) паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе выездными
патронажными службами, и стационарно, в том числе в хосписах и на койках сестринского ухода;
5) высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, в
соответствии с разделом II приложения к проекту постановления Правительства Российской
Федерации "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов";
6) оказание медицинской помощи и предоставление иных государственных услуг (работ) в
установленном порядке, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет
средств обязательного медицинского страхования, в центре профилактики и борьбы со СПИДом,
центре медицинской реабилитации (в части спортивной медицины), центрах охраны здоровья
семьи и репродукции, медико-генетических центрах (консультациях), центрах охраны
репродуктивного здоровья подростков, центре медицинской профилактики (за исключением
первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу обязательного
медицинского страхования), в домах (отделениях, койках) сестринского ухода, в хосписах
(отделениях), центре сертификации и контроля качества лекарственных средств, центре
профессиональной патологии и соответствующих структурных подразделениях медицинских
организаций, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомическом бюро,
медицинском информационно-аналитическом центре, в центре крови, домах ребенка, включая
специализированные, санаториях, в том числе детских и прочих медицинских организациях,
входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством
здравоохранения Российской Федерации.
2. Осуществляется финансовое обеспечение в медицинских организациях,
подведомственных комитету здравоохранения Волгоградской области:
1) медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях
трансплантации (пересадки), включающей проведение мероприятий по медицинскому
обследованию донора, обеспечение сохранности донорских органов и тканей до их изъятия у
донора, изъятие донорских органов и тканей, хранение и транспортировку донорских органов и
тканей, в медицинских организациях;
2) оказания медицинской помощи в медицинских организациях гражданам Республики
Беларусь, имеющим почетное звание Герой Советского Союза или кавалер ордена Славы трех
степеней, а также гражданам Республики Беларусь, постоянно проживающим в Российской
Федерации и не застрахованным в сфере ОМС;
3) проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской
помощи гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, определенных подпунктом 3
пункта 1 настоящего раздела, при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на
военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные
профессиональные образовательные организации или в военные образовательные организации
высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об
обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации
высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной
подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов
запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую
службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности
граждан к военной или приравненной к ней службе;
4) оказания в медицинских организациях медицинской помощи при массовых заболеваниях
в зонах стихийных бедствий и катастроф;
5) обследования, медицинского наблюдения и оказания в медицинских организациях
медицинской помощи при заболеваниях и состояниях, установленных пунктом 1 раздела I
подпунктом 3 пункта 1 раздела II настоящего приложения:
а) детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, не имеющим полиса
обязательного медицинского страхования и не имеющим постоянного места жительства, до
перевода их в соответствующие детские специализированные организации, оформления
опекунства или усыновления;
б) безнадзорным и беспризорным детям, находящимся в учреждениях социальной защиты,
в медицинских организациях и не имеющим полиса обязательного медицинского страхования;
6) приобретения для граждан, зарегистрированных в установленном порядке на территории
Российской Федерации, лекарственных препаратов для лечения заболеваний, включенных в
перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний,
приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;
7) приобретения для граждан лекарственных препаратов в соответствии с перечнем групп
населения и категорий заболеваний, при лечении в амбулаторных условиях которых
лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской
Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, с учетом лекарственных препаратов,
предусмотренных перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов,
утверждаемым Правительством Российской Федерации;
приобретения для граждан лекарственных препаратов в соответствии с перечнем групп
населения, при лечении в амбулаторных условиях которых лекарственные препараты отпускаются
по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;
8) приобретения лекарственных препаратов, в том числе иммунобиологических
лекарственных препаратов, иных средств, медицинских изделий и дезинфекционных средств,
входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для
оказания медицинской помощи при заболеваниях, определенных настоящим разделом;
9) заготовки донорской крови и ее компонентов;
10) приобретения иммунобиологических лекарственных препаратов для проведения
профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим
показаниям;
11) пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных
женщин и неонатального скрининга на пять наследственных и врожденных заболеваний в части
исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами
(консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных
подразделениях медицинских организаций;
12) приобретения дорогостоящих расходных материалов при органозамещающих и
поддерживающих технологиях для лечения острых и хронических заболеваний печени,
поджелудочной железы, полиорганной недостаточности, связанных с эндогенными и (или)
экзогенными посттрансплантационными нарушениями, в рамках оказания высокотехнологичной
медицинской помощи;
13) зубопротезирования пациентов со сложной патологией и сложными конструкциями
зубных протезов в пределах выделенных на эти цели средств областного бюджета;
14) проведения:
а) осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского
освидетельствования в части заболеваний, определенных пунктом 1 настоящего раздела, лиц,
желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную
семью детей, оставшихся без попечения родителей;
б) анонимного обследования на ВИЧ-инфекцию в специализированной медицинской
организации;
в) обследования на ВИЧ-инфекцию в медицинских организациях отдельных категорий
граждан, определенных нормативными правовыми актами;
г) профилактических медицинских осмотров в государственных специализированных
медицинских организациях в целях выявления туберкулеза в соответствии с действующим
законодательством;
д) профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза:
лиц без определенного места жительства, беженцев, мигрантов, вынужденных
переселенцев, которые не застрахованы в сфере обязательного медицинского страхования;
массового флюорографического обследования детей в возрасте 15 и 17 лет
специализированными медицинскими организациями;
е) медицинских осмотров врачом-психиатром и врачом - психиатром-наркологом с целью
установления диагноза заболевания, препятствующего поступлению на службу:
граждан, поступающих на государственную гражданскую службу Волгоградской области для
замещения должностей государственной гражданской службы в государственных органах
Волгоградской области;
граждан, поступающих на муниципальную службу в Волгоградской области для замещения
должностей муниципальной службы в Волгоградской области;
ж) медицинских консультаций несовершеннолетних в части заболеваний, указанных в
настоящем разделе, при определении профессиональной пригодности в порядке и на условиях,
которые установлены органом исполнительной власти Волгоградской области в сфере
здравоохранения;
15) пребывания в стационарных условиях медицинских организаций одного из родителей,
иного члена семьи или иного законного представителя, обеспечивающего уход за ребенком с
заболеваниями, определенными в настоящем разделе, в соответствии с порядком и условиями
бесплатного оказания медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в
реализации Территориальной программы (приложение 3);
16) формирования резервного запаса медикаментов, медицинских изделий для оказания
медицинской помощи в условиях экстремальных ситуаций;
17) работ по заключительной и камерной дезинфекции, дезинсекции и дератизации вещей и
помещений в очагах инфекционных и паразитарных заболеваний и в условиях чрезвычайной
ситуации;
18) расходов на приобретение основных средств (оборудование, производственный и
хозяйственный инвентарь) стоимостью свыше 100 тысяч рублей за единицу для медицинских
организаций (структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь согласно пункту 1
настоящего раздела;
19) расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,
предусмотренной в территориальной программе обязательного медицинского страхования.
3. Осуществляется финансовое обеспечение:
1) оказания медицинской помощи при заболеваниях и состояниях, установленных пунктом 1
раздела I настоящего приложения, не застрахованным в сфере ОМС гражданам Российской
Федерации, в том числе гражданам, проживающим за пределами Волгоградской области,
иностранным гражданам и лицам без гражданства, а также аттестованным сотрудникам
федеральных органов:
а) скорой медицинской помощи в экстренной форме в стационарных условиях при острых
заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, несчастных случаях, травмах, отравлениях
и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, до момента устранения
непосредственной угрозы жизни пациента;
б) первичной медико-санитарной помощи в медицинских организациях (подразделениях,
кабинетах) в амбулаторных условиях в экстренной и неотложной форме;
в) специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях
дневного стационара при заболеваниях, представляющих опасность для окружающих;
г) скорой медицинской помощи вне медицинской организации;
2) оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в
медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти
(далее - федеральные медицинские организации), и медицинских организациях других регионов
Российской Федерации сверх объемов, установленных Министерством здравоохранения
Российской Федерации, больным, направленным в них комитетом здравоохранения
Волгоградской области, в пределах выделенных на эти цели средств областного бюджета в
соответствии с заключенными договорами;
3) проведения экспертизы по установлению факта связи заболевания с профессиональной
деятельностью граждан, ранее работавших на предприятии (в организации), в том числе
пенсионеров при отсутствии работодателя в случае ликвидации предприятия (организации);
4) проезда больных детей (кроме детей-инвалидов, относящихся к льготной категории и
отказавшихся от пакета социальных услуг) и одного сопровождающего на обследование, лечение и
реабилитацию, направляемых в установленном порядке комитетом здравоохранения
Волгоградской области в федеральные медицинские организации, научно-исследовательские
институты федерального уровня и другие медицинские организации.
Приложение 2
к Территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
в Волгоградской области на 2017 год
и на плановый период 2018 и 2019 годов
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЮ
ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ, ОСУЩЕСТВЛЯЕМЫХ В РАМКАХ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
В сфере охраны здоровья граждан приоритетными направлениями являются формирование
здорового образа жизни, проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических)
мероприятий, профилактических мероприятий в целях предупреждения и раннего выявления
заболеваний, в том числе предупреждения социально значимых заболеваний и борьбы с ними,
проведения профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного
наблюдения, осуществления мероприятий по сохранению жизни и здоровья граждан в процессе их
обучения и трудовой деятельности.
Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья граждан обеспечивается посредством
следующих мероприятий:
1. Разработка и реализация программ формирования здорового образа жизни, в том числе
программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским
потреблением наркотических средств и психотропных веществ:
1.1. Проведение скринингового обследования в центрах здоровья детей и взрослых на
предмет выявления факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний и оценки
функционального состояния организма.
1.2. Формирование здорового образа жизни путем просвещения и информирования
населения, в том числе детского, об основных факторах риска развития заболеваний, о вреде
употребления табака и злоупотребления алкоголем, профилактике немедицинского употребления
наркотических средств и психотропных веществ, мотивирование граждан к личной ответственности
за свое здоровье и здоровье своих детей.
1.3. Информирование населения по предотвращению социально значимых заболеваний и по
профилактике и раннему выявлению факторов риска возникновения стоматологических